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关于偏瘫患者步态康复训练

关于偏瘫患者步态康复训练

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  • 发布时间:2022-01-17 10:34
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【概要描述】大家知道卒中病人来到康复科,最希望恢复的是他的步行能力,而且对于增强卒中后病人的ADL能力,其步态和步行能力的恢复也是最重要的

关于偏瘫患者步态康复训练

【概要描述】大家知道卒中病人来到康复科,最希望恢复的是他的步行能力,而且对于增强卒中后病人的ADL能力,其步态和步行能力的恢复也是最重要的

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大家知道卒中病人来到康复科,最希望恢复的是他的步行能力,而且对于增强卒中后病人的ADL能力,其步态和步行能力的恢复也是最重要的。因为上肢即使不能恢复,患者也可以用对侧上肢的代偿来单手操作完成很多ADL活动。

据报道,只有7%的出院康复患者符合社区步行的标准,即能够以一定的速度连续行走500米,使他们能够安全穿越道路。而造成这一问题的根本原因,很大程度上是由于脑卒中后的偏瘫步态。

传统的中风恢复方法的重点是神经促进或神经发育技术(NDT)抑制异常运动,刺激肌肉活动,如果有张力减退,通过徒手技术促进正常的运动模式。

正常步态

是通过骨盆、髋、膝、踝和足趾的一系列活动完成的,而躯干则是保持在两足之间的支撑面上。

正常的步态是平稳、协调、有节律的,两腿交替进行。

脑卒中偏瘫患者常见问题

  • 股四头肌痉挛导致膝关节屈曲困难

  • 小腿三头肌痉挛导致足下垂

  • 胫后肌痉挛导致足内翻

  • 多数患者摆动时骨盆代偿性抬高

  • 髋关节外展外旋

  • 患侧下肢向外侧划弧迈步

     

 

偏瘫步态

参与行走任何环节的失调都可能影响步态,而某些异常也有可能被代偿或掩盖。

偏瘫步态康复训练

适用对象为偏瘫侧下肢有一定的运动功能但站起来和行走有困难或姿势异常者。目的是为了:①使患者能从坐位站起来,增加下肢肌力,并能站稳;②改善平衡能力,纠正异常步态;③提高步行能力,尽可能达到正常行走。

具体方法包括站起的训练、患侧下肢负重训练、训练患腿向前迈步、在侧方帮助患者行走、在后方帮助患者行走五种。

1. 站起的训练

患者坐位,双足平放在地上,双手叉握并伸向面前的小桌上(双上肢尽量伸直);训练者站在患侧,一手扶持患膝, 另一手放在患者臀部;嘱患者上身前挺,抬臂站起。

2. 患侧下肢负重训练

训练者双手扶住患者髋部,让患者尽量站直,并用患腿负重;健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。

3. 训练患腿向前迈步

患者站立,并尽量站直,用健手扶栏杆;训练者在患侧后方,一手扶稳患者髋部,另一手帮助患脚先向后退一小步,再向前迈一小步。

4. 在侧方帮助患者行走

训练者站在患侧,一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患侧腋下;帮助患者缓慢行走,并纠正异常姿势。

5. 在后方帮助患者行走

训练者站在患者身后,双手扶住患者髋部,并让其站直;在抬起健侧下肢时,协助患者用侧下肢站稳,并将身体重心缓慢前移;在抬起患侧下肢时,协助患者将患侧髋部向前、向下转动。

器械辅助康复训练

近年来有研究表明多关节主被动训练仪、肢体反馈康复训练系统以及下肢CPM等康复仪器对脑卒中偏瘫患者的恢复有一定的促进作用。

多关节主被动训练仪

而四肢联动康复训练仪作为一种新型的康复器械,在对脑卒中偏瘫病人的康复研究中,通过临床研究四肢联动对脑卒中偏瘫患者运动功能影响很大。

脑卒中患者早期的干预和治疗直接影响了其预后情况,有效的早期干预能促进偏瘫患者肢体功能的提高和恢复,降低残疾的发生率,减轻家庭和社会的负担。大部分的患者都或多或少存在一定的心理问题,而一个积极乐观向上的良好心理状态对治疗起着至关重要的作用。 所以,在训练患者时,治疗师一定要留意患者的心理状况,当其产生消极情绪时要适时地对其进行开导,及时的采取干预措施,消除不良情绪,以免造成更严重的问题。在训练的过程中也要不断地鼓励、支持患者,给其一些心理上的安慰,这也是患者训练的动力。

产品原理

四肢联动康复训练仪是零肌力患者的早期主动康复训练系统之一,它是一款安全有效而又实用的自主控制的“肢体被动运动”康复设备。采用一肢带动三肢,上肢带动下肢,健侧带动患侧的原理,即患者只要一个肢体可以运动,就可以带动其他三个肢体随之运动。这样便可使患者在模拟正常步行的运动状态下,通过一定的阻力设置达到四肢联动的效果。

另外,此设备还配备了一整套安全保护装置,包括可以旋转的座椅,保护的手套,固定双脚的绑脚带和可伸缩的安全扶手,能够有效避免膝过伸和髋外旋的髋膝腿部支撑架等。这些保护装置可使患者安全舒适的进行早期康复训练。

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