跟痛症是一种以足跟部疼痛为主要临床表现的多种疾病的总称，是临床常见的足部疾病之一，多见于40~60岁的中老年人，体型肥胖更易患此病。本病起病缓慢，少数可急性发作，多发于一侧。主要症状是足跟底部疼痛，以行走、站立为明显，部分患者踏地时局部有刺痛感，患处不红不肿，在跟部前方偏内侧常有局限性压痛，50%以上患者跟骨摄片有骨刺存在，其与劳损和退变有密切关系。

跟痛症原因较为复杂，可能与跟部足底跖腱膜、跟垫、神经、跟骨、跟腱等多种结构病变有关。多数患者是由于跟骨结节的附着处受到长期、持久、过大的牵拉而发生的慢性损伤所致，也可由跟骨关节疾病、外伤、运动、长期站立行走等所致。

根据疼痛部位可分为：

1、跟跖侧疼痛：常由于跖腱膜炎、趾腱膜断裂、跟脂肪垫炎、足底外侧神经第一分支卡压症、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨骨折等引起。

2、跟后部疼痛：常由跟腱炎、根尖滑囊炎等引起。

治疗跟痛症，体外冲击波治疗与药物治疗、手术治疗相比，是无创的绿色疗法，冲击波以无创伤、治疗时间短、见效快、痛苦小、安全可靠，并且不会引起手术的并发症，被誉为“非手术治疗疼痛的最后一道防线”。它是通过冲击波的一个空化效应，提高自身的修复作用，提高自身的免疫力，通过自身的修复来把原来的瘢痕组织，炎症清除。冲击波能透过足底皮肤及脂肪层，直达足底筋膜，使产生微损伤，促使组织再生，能有效缓解疼痛，预防复发。

冲击波优势：

1．非侵入式，无创，免除外科手术；

2．疗效确切，治愈率达80-90%；

3．起效快，1-2次治疗后疼痛即可得到缓解；

4．安全便捷：无需麻醉，无需药品，无创操作；

5．治疗时间短，每次治疗约5分钟；

治疗机制：

1、冲击波在不同媒介之间产生能量梯度差和扭曲张力，骨、筋膜、骨与软组织和骨组织内产生一系列的理化效应。

2、牵张和压应力可引起压电效应及空化效应，压电效应是通过改变组织细胞的电荷，达到治疗疾病的生物效应；空化效应是冲击波使组织中的小气泡急速膨胀，加速微循环，改善局部组织血液供应，达到治疗的作用。

3、神经阻滞作用，高能量的体外冲击波可对神经末梢产生超刺激作用，使神经敏感性降低，末梢神经传导被阻断，从而缓解疼痛。

4、具有封闭疼痛神经受体的作用，阻断疼痛冲动继续向下一级神经元传递，从而缓解疼痛。

5、代谢活化作用，一方面可以改变的离子通道，改变神经膜的电位；另一方面可以加快细胞内的离子交换，促进代谢产物的排除。

治疗方法：

患者采用侧卧位，经肌骨超声检测找到患者足跟跖侧最明显疼痛点，对足跟痛区域进行体表的定位和标记。接着用D20探头对定位处进行冲击治疗2000-3000次，压力由低到高，治疗频率为5-8HZ，治疗强度2.5-3.5bar，每5天治疗一次，4-6次为一个疗程。