什么是疼痛？

所谓疼痛，是由伤害性刺激引起的一种复杂的主观感受，常伴有自主神经反应、躯体防御运动、心理情感和行为反应。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的疼痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应，如躯体运动性反应和（或）内脏自主反应，常伴随有强烈的情绪色彩。

疼痛是一种难以描述和解释的纯主观性感觉，临床上相关疾病均有不同程度和不同形式的疼痛表现，且伴有疼痛主诉——所以评估患者的疼痛强度、部位、性质及其变化对患者的诊断、选择治疗方法、观察病情变化、评定治疗效果以及有关疼痛的研究均有重大意义。

疼痛的分类

按临床症状分类

中枢性疼痛——如丘脑综合征

外周性疼痛——内脏痛和躯体痛：如胆结石、消化性溃疡、冠心病；皮肤、深部肌肉、骨、关节、结缔组织的疼痛。

心因性疼痛——如癔病性疼痛、精神性疼痛

按疼痛的持续时间分类

急性疼痛

慢性疼痛

亚急性疼痛

再发性急性疼痛

疼痛评定

注意事项：

1.认知功能明显障碍的患者不适合进行疼痛评定；

2.评定应在疼痛较为稳定时进行；

3.评定时周围环境需适宜；

4.专业评定者进行；

5.一对一形式。

评定方法：

视觉模拟评分（VAS）

最常用方法，采用一条10cm长直尺（VAS尺），双面皆有标度，治疗师面标明0~10完整数字刻度。患者面只有两端标注0与10，带有可移动游标，由患者移动游标到到自己认为的疼痛位置，治疗师可在另一面清晰看到具体数值，方法简单易行，使用广泛。

数字评分法(NRS)

口述分级评分法

45区体表面积评分法

疼痛行为记录评定

疼痛日记评定法（PDS）

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疼痛现状

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。

据中国医疗保健国际交流促进会骨科疾病防治专业委员会的一项调查显示，在中国，80％左右的人都有过不同程度的腰痛或腿痛的病史，中青年的脊椎病发病率正在急速上升：30—40岁的人群中，59.1%的人患有颈腰椎病；50—60岁的人群中，患者达到71%。全国大约有7%-10%的人患上了颈椎病。50-60岁年龄段颈椎病的发病率约20%-30%；60-70岁年龄段达50%。在我国，脊柱侧弯的病人超过3000万人，80%在10岁至15岁发病。我国每年递增的200多万脊柱侧弯病患人群中，超过半数为青少年。

疼痛克星

体外冲击波治疗仪首创临床精准化治疗方案新理念。这一治疗工具已变成一个专业的亚学科，使得疼痛治疗从过去的单纯手术、微创、中医保守治疗，扩展到冲击波治疗。体外冲击波是一种通过物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波，该设备将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。

冲击波进入机体治疗部位后，由于治疗部位的组织结构不同，冲击波会对软组织、骨骼组织及组织界面产生不同程度的机械应力刺激效应，在软组织冲击部位可促进新生毛细血管形成及增加血管外周的巨噬细胞的数量，有利于炎症物质的吸收，促进损伤的愈合；冲击波还可以通过神经轴突强刺激而抑制疼痛向中枢传导，从而起到镇痛的作用，可使因疼痛而造成的骨骼肌和平滑肌的紧张也随之得到缓解。这就可以解释冲击波治疗后，患者疼痛好转，关节活动度改善，Harris评分提高。