导读：

吞咽障碍常见于神经系统疾病（脑卒中、脑外伤等）及老年患者，可表现为口角流涎、张口困难、饮水呛咳、咀嚼无力、吞咽时或吞咽后咳嗽、口腔内食物残留或有食物黏着于咽喉内的不适感、反复的肺部感染等。除了引起以上症状外，吞咽障碍更重要的是会增加脱水、营养不良、肺部感染的发生率，大大降低日常生活质量，增加疾病的致残率和死亡率。

脑卒中与吞咽障碍

脑卒中患者入院时，多数患者伴有不同程度的吞咽功能障碍。吞咽障碍的急性脑卒中患者中48%的患者会产生营养不良，有43-54%的患者出现误吸，其中约50%的患者到发病6个月仍然不能恢复正常的吞咽功能。

吞咽障碍的患者可能出现水电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎等并发症，甚至死亡。因此，临床上对吞咽功能的正确评估、护理及功能训练显得尤为重要。

脑卒中进食体位

卧位进食姿势：不能坐起的患者，一般至少取躯干30度以上仰卧位，头部前屈，偏瘫侧肩部以枕垫起，禁忌平躺体位喂食。此姿势进食，食物不易从口中漏出，有利于食团向舌根运送，可以减少鼻腔反流及误吸的危险。可根据需要抬高床头的高度。

坐位进食姿势：能坐起来的患者要取坐位姿势进食。坐姿进食时，要求患者于适宜高度的餐桌前，坐在有靠背的椅子上，上身前倾，双足完全着地而进食。这样既能保持姿势稳定，还不会有吸入气道的危险。此外，因偏瘫难于控制左右平衡者，可使用有扶手的椅子。

吞咽的注意事项

1、神志不清、疲倦或不合作的患者切勿喂食。

2、鼓励患者用健侧进食，避免残留物致误吸。

3、痰多患者，进食前应排痰后再进食。

4、口腔感觉差的患者，把食物送入口中时，可适当增加汤匙下压舌的力量，有助刺激感觉。

5、耐力差患者，宜少食多餐。

6、如患者认知障碍，可适当给予口令指示。

7、患者进餐时，周围应保持安静，减少进餐时环境中分散患者注意力的干扰因素。

8、如患者出现咳呛，应停止进食。

9、进食药物可用凝固粉调制成适合患者吞咽的性状。

10、进餐后保持口腔清洁，清除口腔残留物。

11、餐后保持姿势，进食后不能立即躺下，让患者在舒适的坐位或半坐卧位休息30~40分钟。

吞咽电刺激有效吗？

吞咽生物反馈刺激仪所采用的技术是一种NMES吞咽治疗技术，是一种简单有效的辅助治疗方法，可以在对患者进行传统/常规的吞咽锻炼的同时进行，它能够加速康复，无需再严格按规定饮食；增进吞咽技巧；帮助病人持续改善并保持长期效果。

四大功能： 吞咽生物反馈刺激仪：由神经肌肉电刺激（NMES）、表面肌电采集和诊断（SEMG）、肌电生物反馈（GAME）、肌电触发电刺激（ETS）四大功能。